(1).webp "ΒΙΟΚΑΡΠΟΣ")
Η διαχείριση της παχυσαρκίας έχει αλλάξει ριζικά τα τελευταία χρόνια χάρη στις ενέσιμες θεραπείες με αγωνιστές των υποδοχέων GLP-1 και GIP. Οι θεραπείες αυτές αποτελούν εγκεκριμένες ιατρικές παρεμβάσεις για μια σοβαρή, χρόνια και υποτροπιάζουσα νόσο, όπως είναι η παχυσαρκία.
Η επιτυχία τους, ωστόσο, εξαρτάται από την ιατρική παρακολούθηση και την ενσωμάτωσή τους σε ένα ολιστικό πλάνο αλλαγής του τρόπου ζωής.
Πώς δρουν οι ουσίες αυτές: Οι ενέσιμες αγωγές, με ουσίες όπως η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη, μιμούνται τις φυσικές ορμόνες του εντέρου (ινκρετίνες) και προκαλούν:
1. Κεντρική καταστολή της όρεξης: Δρουν στον υποθάλαμο, αυξάνοντας το αίσθημα κορεσμού και μειώνοντας την όρεξη .
2. Επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης: Το φαγητό παραμένει περισσότερο στο στομάχι, παρατείνοντας το αίσθημα της πληρότητας.
3. Βελτίωση του μεταβολισμού: Ρυθμίζουν την έκκριση ινσουλίνης και γλυκαγόνης, βελτιώνοντας έτσι την γλυκαιμική ρύθμιση.
Τα κλινικά οφέλη από την χρήση των GLP-1/GIP αγωνιστών είναι πολλαπλά και θα μπορούσαν να συνοψιστούν στα κάτωθι:
• Σημαντική απώλεια βάρους: Μείωση του σωματικού βάρους κατά μέσο όρο 15 έως 20 τοις εκατό, πλησιάζοντας σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμα και τα αποτελέσματα της βαριατρικής χειρουργικής.
• Ρύθμιση Σακχάρου: Πρόληψη ή αναστροφή του προδιαβήτη και του Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 2.
• Καρδιομεταβολική προστασία: Μείωση του κινδύνου για μείζονα καρδιαγγειακά συμβάματα, όπως έμφραγμα ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και του λιπιδαιμικού προφίλ.
• Μείωση Φλεγμονής: Βελτίωση της λιπώδους νόσου του ήπατος και μείωση των δεικτών συστηματικής φλεγμονής.
Από την άλλη μεριά όμως, όπως σε όλες τις φαρμακευτικές αγωγές, πιθανόν να υπάρχουν παρενέργειες με πιο συχνές αυτές από το γαστρεντερικό σύστημα, όπως ναυτία, έμετοι, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Πιο σπάνιες αλλά και πιο σοβαρές παρενέργειες που έχουν αναφερθεί είναι η χολολιθίαση, καθώς η ταχεία απώλεια βάρους αυξάνει τον κίνδυνο δημιουργίας πέτρας στη χολή, η γαστροπάρεση και η οξεία παγκρεατίτιδα (πολύ σπάνια αλλά σοβαρή παρενέργεια).
Η Αναγκαιότητα της Ολιστικής Προσέγγισης και Ιατρικής Παρακολούθησης. Το φάρμακο από μόνο του δεν αποτελεί μόνιμη λύση. Οι κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής χωρίς την παράλληλη υιοθέτηση μονίμων αλλαγών τρόπου ζωής οδηγεί στην επαναπρόσληψη του μεγαλύτερου μέρους του χαμένου βάρους. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) τονίζει ότι η φαρμακοθεραπεία πρέπει να αποτελεί μέρος μιας πολυθεματικής στρατηγικής. Στην στρατηγική αυτή περιλαμβάνονται:
1. Τακτικός Ιατρικός και Εργαστηριακός Έλεγχος Ο θεράπων ιατρός εκτιμά συνολικά την υγεία του ασθενούς και λαμβάνει την απόφαση και την αναγκαιότητα (ή όχι) λήψης της αγωγής. Ρυθμίζει τη δόση, παρακολουθεί την ηπατική/νεφρική λειτουργία και προλαμβάνει τις παρενέργειες, ενώ, εφόσον απαιτείται, προσαρμόζει την λοιπή αγωγή που λαμβάνει ο ασθενής για τυχόν άλλα χρόνια προβλήματα υγείας που έχει.
2. Διατροφική Υποστήριξη και Πρωτεϊνική Επάρκεια Η απότομη μείωση της όρεξης μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη πρόσληψη προτείνων και απώλεια μυϊκής μάζας . Απαιτείται εξατομικευμένο πλάνο διατροφής πλούσιο σε πρωτεΐνες και θρεπτικά συστατικά.
3. Φυσική Άσκηση Για τη διατήρηση του μυϊκού ιστού και του βασικού μεταβολικού ρυθμού. Συστήνεται στην αρχή της θεραπείας μέτρια αερόβια άσκηση (περπάτημα, κολύμβηση) και στην συνεχεία άσκηση με αντιστάσεις για διατήρηση μυϊκής μάζας.
4. Ψυχολογική και Συμπεριφορική Υποστήριξη Βοηθά τον ασθενή να επαναπροσδιορίσει τη σχέση του με το φαγητό, διασφαλίζοντας τη διατήρηση του αποτελέσματος κατά τη διάρκεια αλλά και μετά τη διακοπή της αγωγής.
Η σύγχρονη ιατρική επιστήμη προσφέρει πλέον πολύ ισχυρά βιολογικά εργαλεία για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας. Τα ενέσιμα φάρμακα μπορούν να δώσουν το έναυσμα για μια ολοκληρωμένη μεταμόρφωση της υγείας, ωστόσο δεν αποτελούν πανάκεια ούτε προσφέρουν μια εύκολη και μαγική λύση του προβλήματος, όπως πιστεύουν ορισμένοι. Απαιτείται ταυτόχρονα μια ολοκληρωμένη προσέγγιση με αλλαγή τρόπου και συνηθειών ζωής καθώς και ιατρική παρακολούθηση από εξειδικευμένη διεπιστημονική ομάδα που θα καθοδηγεί τον ασθενή σε κάθε βήμα.
ΕΛΙΝΑ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ
ΓΕΝΙΚΟΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ
FamilyMed Center
Καποδιστρίου 2 και Καλλέργη, Άργος,
τηλ: 27510 25 166,
Ιστοσελίδα: https://family-med.gr/
email: info@family-med.gr
